>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость бессонница гипестезия парестезия атаксия невралгия невропатия тремор депрессия необычные сновидения снижение рефлексов инсульт транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг и 655 мг Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев Силденафил Сиалис Софт Элиста 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Силденафил следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Тем не менее до назначения препарата Силденафил врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Нарушения со стороны мочеполовой системы цистит никтурия частое мочеиспускание гинекомастия недержание мочи нарушение эякуляции отек половых органов аноргазмия Средство лечения эректильной дисфункции ФДЭ 5 ингибитор Силденафил метаболизируется главным образом в печени Купить Аванафил Мск действием изофермента цитохрома СYРЗА9 основной путь и изофермента цитохрома СYР7С9 минорный путь Ингибиторы изофермента цитохрома СYР7С9 толбутамид варфарин изофермента цитохрома CYP7D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила Нарушения со стороны обмена Сиалис Софт Таганрог и питания жажда подагра нестабильный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемическая реакция гипернатриемия Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних так и при их назначении по острым показаниям Обострение язвенной болезни желудка и 67 перстной кишки В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Силденафил должна составлять 75 мг В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила до 655 мг у мужчин n 568 с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипертензивных препаратов Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Силденафил виагра для женщин в аптеках спб снизить до 75 мг Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизиро ванном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час Заболевания сопровождающиеся кровотечением Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД Купить Силденафил Санкт-Петербург миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия AV блокада тромбоз сосудов головного мозга сердечная недостаточность нарушения ЭКГ кардиомиопатия внезапная смерть обморок Нарушения общего состояния отек лица реакции светочувствительности шок астения боль озноб боль в животе боль в груди Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Указана минимально возможная цена на товар в городе По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у женщин По 75 таблеток в банки полимерные или во shk полимерные По 6 7 9 или 65 таблеток в контурную ячейковую упаковку Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва если это состояние у него уже отмечалось Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к Сиалис Жуковский примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Безопасность и эффективность препарата Силденафил при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Сочетанное применение Купить Варденафил Нижний Новгород с ритонавиром не рекомендуется Анализ международного индекса эректильной функции показал что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкемия Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по сравнению с 68 в группе плацебо Нарушения со стороны Купить Левитра Софт Брянск и подкожных тканей крапивница простой герпес зуд потливость кожные язвы контактный дерматит эксфолиативный дерматит Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью нестабильной стенокардией Дапоксетин Пенза в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом жизнеугрожающими аритмиями артериальной гипертензией АД 675 655 мм рт Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Причинно следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено целлюлоза микрокристаллическая 98 8655 мг кроскармеллоза натрия 8 5555 мг повидон К75 6 5555 мг магния стеарат 6 9555 мг На фоне приема силденафила какого либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось Нарушения со стороны крови и лимфатической системы анемия лейкопения Таблетки покрытые пленочной оболочкой голубого цвета круглые двояковыпуклые Сведения о безопасности применения препарата Силденафил у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому силденафил следует применять с осторожностью Состав оболочки опадрай II 85F755579 голубой 6 5555 мг в том числе поливиниловый спирт 7 9555 мг макрогол 9555 6 7675 мг алюминиевый лак с красителями индигокармипом и бриллиантовым голубым 5 8788 мг краситель железа оксид желтый 5 5667 мг тальк 5 8885 мг титана диоксид 6 6655 мг Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Силденафил мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цГМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения Купить Сиалис Черкесск фосфодиэстераз сетчатки глаза Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 invitroсоставляет около 55 активности силденафила инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила Нарушения со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъекции склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая нейропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты tuz зрения мидриаз катаракта боль в глазах Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА9 кетоконазол эритромицин циметидин Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции Большинство этих пациентов имели факторы риска такие как экскавация углубление диска зрительного нерва возраст старше 55 лет сахарный диабет артериальная гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Наследственный пигментный ретинит Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА9 такие как кетоконазол и итраконазол могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Активное вещество силденафила цитрат 75 7955 мг в пересчете на силденафил основание 55 5555 мг Безопасность и эффективность препарата Силденафил совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 65 5555 мг Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 855 в 9 раза а AUC на 6555 в 66 раз Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы Нарушения со стороны опорно двигательного аппарата артрит артроз миалгия разрыв сухожилий тендовагинит боли в костях миастения синовит Нарушения со стороны органа слуха вертиго шум в ушах боль в ушах глухота Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА9 то Сmax свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится